A
Определяем полноту блокирования просачивания
Нет признаков просачиванияЕсть признаки фокального просачиванияЕсть признаки нефокального просачивания
Повторная фокальная лазерная коагуляция
Возможно выполенение ФЛК с большими энергетическими параметрами или по новым мишеням
Положительная динамика по ОКТ через 1 месяц
Положительной динамики нет
B
Определяем полноту блокирования просачивания с учетом нецелесообразности дальнейшей ФЛК
Нет признаков просачиванияЕсть признаки фокального просачиванияЕсть признаки нефокального просачивания
3
Наблюдаем в динамике под контролем ОКТ. Первый контроль примерно через 1 месяц после обращения
Увернная положительная дианмикаСлабая динамикаНет динамики
4
Оцениваем область эрозии фоторецепторов для объективной оценки длительности/тяжести заболевания
Эрозия фоторецепторов отсутствуетЭрозия фоторецепторов носит фокальный характерОбширная эрозия фоторецепторов
5
Ищем возможность для планирования фокального лазера
Признаки фокального просачивания не видныЕсть признаки фокального просачиванияЕсть двойной слой
6
Состояние ПЭС
Сливные дефекты ПЭСПЭС сохранен либо отдельные дефекты
Для оценки статуса ПЭС можно использовать ОКТ-трансиллюминацию или аутофлюоресценцию
7
Исключаем субфовеальное просачивание
Просачивание под фовеаПросачивание экстрафовеально
Микроимпульсная терапия
Положительная динамика по ОКТ через 1 месяц
Положительной динамики нет
Эплеренон, 25 мг/сут
Положительная динамика по ОКТ через 1 месяц
Положительной динамики нет
Фотодинамическая терапия
Положительная динамика по ОКТ через 1 месяц
Положительной динамики нет
Наблюдаем пока сохраняется положительная динамика
Частота наблюдения может быть рзличной от ежемесячных визитов до более редких. После полного купирования СРЖ можно рекомендовать контроль через 2-3 месяца.
Made on
Tilda