СЛУЧАЙ 9

Этот случай интересен несоответствием длительности жалоб и степени морфологических изменений сетчатки

Особенностью этого кейса является слабое вовлечение фовеа, которое, вероятно, действительно имеет небольшую длительность в отличие от отслойки нейросенсорной сетчатки в целом. Из признаков просачивания этот кейс демонстрирует отслойку ПЭС и обширную и глубокую эрозию фоторецепторов. Такая эрозия обычно является следствием длительной и диффузной экссудации более характерной для хронической/сложной ЦСХ. Вероятно, локальный ликидж был задолго до обращения пациента, но не вызывал жалоб пока фовеа была не вовлечена. Область отслойки при этом имеет явный тренд к перипапиллярной локализации.

Из-за отсутствия точных признаков просачивания и обширной эрозии фоторецепторов локализовать ликидж с точностью, необходимой для фокального просаичвания в данном кейсе было невозможно и мы использовали микроимпульсную терапию, ориентируюсь при планировании на зону альтерации ПЭС (отслойку)

Было несено 212 аппликатов с тпичными паратмерами воздействия при скважности 5%. Псоле чего наблюдалась отчетливая положительная дианмика.

Однако через 42 дня после лечения остаточная жидкость в области просачивания все еще определялась. Тем не менее, учитывая отчетливый положителньый тренд мы не стали предпринимать дальнейших попуток лечения.