Симулятор
Путь пациента в лечении ЦСХ
Данная страница предназначена для симуляции возможного пути пациента с ЦСХ и является результатом обобщения нашего клинического опыта. Страница не носит консультативный или рекомендательный характер и не может использоваться с целью выбора метода лечения в клинической практике.
Определяем длительность симптомов, если симптомы длятся менее 6 месяцев возможно выбрать наблюдательную тактику

2
Выясняем анамнез и устраняем факторы риска

3
Наблюдаем в динамике под контролем ОКТ. Первый контроль примерно через 1 месяц после обращения.
Note! Оценка положительной динамики не явлется биноминальной характеристикой - необходимо соотносить динамику и приемлемые сроки разрешения СРЖ. Например, положительная динамика 20 мкм в месяц для высокой отслойки не является достаточной для разрешения СРЖ в адекватные сроки. И, наоборот, для плоской отслойки (например, до 100 мкм) такая динамика может быть приемлемой.

4
Оцениваем область эрозии фоторецепторов для объективной оценки длительности/тяжести заболевания

5
Ищем возможность для планирования фокального лазера

6
Состояние ПЭС
Для оценки статуса ПЭС можно использовать ОКТ-трансиллюминацию или аутофлюоресценцию

7
Исключаем субфовеальное просачивание




8
Оцениваем наличие и роль ХНВ
Проводим антиангиогенную терапию, начиная с загрузочной фазы

Наблюдаем пока сохраняется положительная динамика
Частота наблюдения может быть рзличной от ежемесячных визитов до более редких. После полного купирования СРЖ можно рекомендовать контроль через 2-3 месяца.

Возожно требуется нестандартное лазерное лечение
Нестандартные подходы включают пороговую коагуляцию области двойного слоя и интесивную микроимпульсную терапию, комбинацию ФДТ с анти-VEGF терапией и, реже, модификации ФДТ и термотерапии

Это не первый эпизод!

Необходимо оценить анамнез


Решение зависит от нарастания функциональных потерь и локализации просачивания


Просачивание может быть в том же месте или в новом

Made on
Tilda